近日，中國人壽壽險重慶市分公司發(fā)布2024年理賠服務年報。報告顯示：公司全年總賠付件數(shù)達到54.5萬件，同比增長超5%，賠付金額高達12.3億元，同時為1.1萬件保單豁免保費超1766.5萬元，充分發(fā)揮保險業(yè)作為社會穩(wěn)定器的重要作用。

科技賦能 理賠服務再提速

中國人壽壽險重慶市分公司通過科技賦能，推動理賠服務全面升級。2024年，公司理賠時效顯著提升，全年理賠時效達到0.32天，最快實現(xiàn)“秒賠”。這一高效理賠速度的背后，是公司對客戶需求的深刻理解和對服務品質的不懈追求。2024年，理賠直付件數(shù)超過41萬件，賠付金額達3.8億元，其中最快理賠案例實現(xiàn)了秒級賠付。

中國人壽壽險重慶市分公司在理賠服務中廣泛應用智能化技術，實現(xiàn)了未成年人上呼吸道感染、貓抓狗咬、部分白名單案件和快賠案件的全流程無人工理賠覆蓋。新模式下，醫(yī)療險賠付時效提速90%。全年醫(yī)療險智能化審核理賠案近47萬件，智能化率超90%。此外，公司行業(yè)首創(chuàng)的壽險身故理賠案智能化作業(yè)模式，案件智能化率超70%。

暖心服務 重疾理賠最快一日達

為讓客戶在出險時更快獲得有溫度的理賠服務，中國人壽壽險重慶市分公司于2024年開啟“賠伴”源計劃項目。專業(yè)服務團隊在客戶住院期間（二級以上醫(yī)療機構）進行住院探訪，提供一對一全程管家式理賠服務，實現(xiàn)“免報案、免申請、免資料、免臨柜、免等待”的快速理賠體驗。報告顯示，2024年，“賠伴”源計劃為超2萬客戶送去關愛，賠付金額近2600萬元。

此外，公司持續(xù)推動“重病一日賠”服務。對于符合條件的重疾賠案，可在一日內完成理賠處理。2024年，“重病一日賠”件數(shù)近3800件，賠付金額近1.7億元，有效減輕了患者及家庭的緊急財務壓力。

關注風險 為幸福生活保駕護航

通過對全年理賠案例的深度分析，報告指出，醫(yī)療險理賠案件數(shù)持續(xù)上升，2024年醫(yī)療險賠案數(shù)量達51.9萬件，覆蓋各個年齡段人群，反映出家庭醫(yī)療需求的重要性進一步提升。

在不同年齡段的風險分析中，4-12歲學齡兒童的呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，占所有因呼吸系統(tǒng)賠付醫(yī)療險人數(shù)的54%。這一年齡段的孩子免疫系統(tǒng)相對脆弱，容易受到環(huán)境及季節(jié)變化的影響。與此同時，老年人心腦血管疾病的風險也不容忽視。數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人群是高發(fā)人群，其在心腦血管疾病造成重大疾病出險人數(shù)中占比接近五成。

中國人壽壽險重慶市分公司將持續(xù)優(yōu)化理賠服務，通過科技賦能和創(chuàng)新模式，為客戶打造更加高效、便捷、溫暖的理賠服務體驗，守護群眾的幸福生活。