市政府新聞辦消息,今年起,《重慶市健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制實(shí)施方案》開始施行。目前方案中的相關(guān)政策已逐步落地,將進(jìn)一步釋放參保紅利,對鞏固全民參保起到積極的推動作用。來看相關(guān)負(fù)責(zé)人的解讀。
全民參保是整個(gè)醫(yī)保的基礎(chǔ)和基石。 2024年,全市基本醫(yī)保參保人數(shù)3132.4萬人,參保率達(dá)到98.2%,為實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)、病有所保發(fā)揮了至關(guān)重要的作用?!秾?shí)施方案》緊扣全民參保這一主線,從完善參保和待遇政策措施、建立參保激勵約束機(jī)制等方面,提出了15條措施,落地實(shí)施后,將從“放、拓、優(yōu)、獎、便”五個(gè)方面進(jìn)一步釋放參保紅利。在激勵措施方面,概括起來主要為“兩個(gè)激勵”,即:連續(xù)參保激勵和基金零報(bào)銷激勵,對連續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人和基金零報(bào)銷人員提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。
市醫(yī)保局黨組成員、副局長、新聞發(fā)言人仲姝婕:“自2025年起,連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年,之后每連續(xù)參保1年,可享受連續(xù)參保激勵,每年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元。如果中斷參保,前期連續(xù)參保積累的年限自動清零,再參加居民醫(yī)保時(shí),年限需要重新計(jì)算?!?/p>
針對“小病大治、超量開藥”等違規(guī)行為,市衛(wèi)生健康委目前已采用信息化手段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)管。
市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任潘建波:“我們建立了‘醫(yī)療服務(wù)行為在線監(jiān)測系統(tǒng)’,并建立處方前置審核信息系統(tǒng),通過系統(tǒng)自動篩查加專家線下集中點(diǎn)評等方式,核查處方合規(guī)性,對開具不合規(guī)處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)進(jìn)行處罰?!?/p>
(重慶廣電-第1眼TV記者 馮櫟勻 郝岱亞)