“當(dāng)初醫(yī)生問(wèn)我，女兒是接受治療還是放棄治療，那一刻我滿心絕望，現(xiàn)在非常高興地告訴大家，我女兒已經(jīng)可以獨(dú)立行走了。”回憶起女兒的康復(fù)之路，小星星的父親田先生長(zhǎng)舒一口氣，劫后余生的欣慰，仿佛讓做父親的他再次擁有了整個(gè)世界。這段重獲希望的故事，正是珠?！按髳?ài)無(wú)疆”普惠保險(xiǎn)項(xiàng)目守護(hù)民生的生動(dòng)縮影。

日前，20余家中央和地方主流媒體齊聚珠海，參加中國(guó)人壽舉辦的“媒體看國(guó)壽”調(diào)研采訪活動(dòng)。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，田先生動(dòng)情介紹著女兒與病魔抗?fàn)幍男谅窔v程，以及“大愛(ài)無(wú)疆”項(xiàng)目給予家庭的關(guān)鍵支持。三年前，小星星被確診為腎臟病5期，每天都需要透析治療。兩年前，田先生了解到珠?！按髳?ài)無(wú)疆”項(xiàng)目可以帶病投保之后，立即為女兒參保。去年8月，小星星病情再度惡化，肝腎嚴(yán)重受損，臥床不起，緊急接受了肝腎移植手術(shù)。得益于“大愛(ài)無(wú)疆”項(xiàng)目與醫(yī)保政策的協(xié)同保障，兩年間，女兒79.8萬(wàn)元的治療費(fèi)用中，居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和“大愛(ài)無(wú)疆”累計(jì)報(bào)銷(xiāo)66.9萬(wàn)元，家庭僅承擔(dān)12.9萬(wàn)元，此外，還得到“大愛(ài)無(wú)疆”現(xiàn)金定額賠付4萬(wàn)元。

“感謝珠海醫(yī)保局和‘大愛(ài)無(wú)疆’，他們給我提供了很大的資金幫助，使我們順利度過(guò)難關(guān)?！?田先生由衷地說(shuō)。

“大愛(ài)無(wú)疆”項(xiàng)目是2019年珠海市實(shí)施的一項(xiàng)普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，該項(xiàng)目解決了社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍廣，但保障程度低，商業(yè)保險(xiǎn)保障形式靈活但門(mén)檻高、覆蓋面窄的問(wèn)題。據(jù)了解，該項(xiàng)目落地實(shí)施六年來(lái)，已惠及當(dāng)?shù)匕傩?7.34萬(wàn)人次，有力推動(dòng)了珠海市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，切實(shí)減輕了百姓高額醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。

“‘大愛(ài)無(wú)疆’在保障內(nèi)容方面堅(jiān)持與基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，錯(cuò)位互補(bǔ)，聚焦了基本醫(yī)療保險(xiǎn)未能充分保障的重大疾病和高額醫(yī)療費(fèi)用?！敝楹Ｊ嗅t(yī)保局副局長(zhǎng)肖鈺娟說(shuō)。

黨的二十屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。為解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)難以覆蓋人民群眾所有類(lèi)別、所有層次的醫(yī)療需求，特別是在重大疾病治療方面的個(gè)人負(fù)擔(dān)問(wèn)題，2019年，珠海市率先開(kāi)發(fā)并實(shí)施了“大愛(ài)無(wú)疆”附加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，在全國(guó)首創(chuàng)“政府引領(lǐng)、市場(chǎng)性與公益性相結(jié)合”的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，構(gòu)建了珠海“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+附加補(bǔ)充醫(yī)保+醫(yī)療救助+慈善捐助”的五重醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步織牢織密了市民保險(xiǎn)保障網(wǎng)，全力守護(hù)人民美好生活。

值得關(guān)注的是，“大愛(ài)無(wú)疆”項(xiàng)目投保實(shí)行“三不排除”，即不排除老人、病人和已經(jīng)得到過(guò)重大疾病補(bǔ)償?shù)娜?，以低廉保費(fèi)提供高額保障。這種模式不僅激發(fā)了健康人群的投保熱情，也為需要幫助的人群提供了有效的保障，實(shí)現(xiàn)了真正的普惠。六年間此項(xiàng)目不斷升級(jí)，目前居民依然每年只需要交190元保費(fèi)，就可以享受“大愛(ài)無(wú)疆”項(xiàng)目補(bǔ)充醫(yī)療保障，但是保障責(zé)任已從最初的四項(xiàng)增加到目前的六項(xiàng)，總保障額度由116萬(wàn)元增加至259萬(wàn)元，使得居民醫(yī)療保障水平不斷提高。

“大愛(ài)無(wú)疆”項(xiàng)目由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司珠海市分公司承辦，據(jù)該公司總經(jīng)理何靜濤介紹，項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，累計(jì)投保590萬(wàn)人次，2024年投保人數(shù)達(dá)113.81萬(wàn)人，投保率45.78%，累計(jì)賠付7.74億元，受益17.34萬(wàn)人次，個(gè)人最高賠付金額133.2萬(wàn)元。項(xiàng)目榮獲人民日?qǐng)?bào)評(píng)選的全國(guó)多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例，2023年灣區(qū)金融創(chuàng)新案例普惠金融創(chuàng)新產(chǎn)品等十項(xiàng)榮譽(yù)。

作為承辦方，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)珠海市分公司還有效利用“大愛(ài)無(wú)疆”項(xiàng)目累計(jì)結(jié)余資金，實(shí)施“愛(ài)健康”行動(dòng)，做到癌癥、肺病、高血壓和糖尿病的早發(fā)現(xiàn)和早防治?！坝辛吮ｋU(xiǎn)，百姓有錢(qián)了就會(huì)多做檢查，也就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防能力?！敝楹Ｊ兄猩酱髮W(xué)附屬第五醫(yī)院陳明遠(yuǎn)副院長(zhǎng)說(shuō)。

“愛(ài)健康”行動(dòng)自2021年啟動(dòng)防癌衛(wèi)士以來(lái)，累計(jì)發(fā)現(xiàn)癌癥高風(fēng)險(xiǎn)10萬(wàn)例；2023年新增高血壓和糖尿病“兩病衛(wèi)士”，聯(lián)合全市29家基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將篩查結(jié)果確定的共計(jì)8410名并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)者納入干預(yù)管理服務(wù)；2024年新增“肺康衛(wèi)士”，為符合條件的879名肺結(jié)節(jié)患者參與管理服務(wù)，發(fā)現(xiàn)早期肺癌患者六名。通過(guò)早篩查，早診斷，早治療等措施，有效提升市民的健康管理水平，提高參保人健康獲益，累計(jì)節(jié)省醫(yī)療健康費(fèi)用約4200萬(wàn)元，滿足了人民群眾的健康需求，增強(qiáng)了人民群眾的健康獲得感?。

據(jù)了解，2025年“大愛(ài)無(wú)疆”項(xiàng)目迎來(lái)保障再升級(jí)，一是待遇保障再次提升，連續(xù)投保3年以上的參保人員，醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任的起付線從2萬(wàn)元降至1.2萬(wàn)元；二是擴(kuò)大投保對(duì)象范圍，未參加珠海醫(yī)保的本市戶籍人員可投保，需同一戶口本下的所有家庭成員同時(shí)參加；三是優(yōu)化待遇標(biāo)準(zhǔn)，惡性腫瘤自費(fèi)藥補(bǔ)償?shù)牟》N認(rèn)定擴(kuò)大至基本醫(yī)保認(rèn)定；四是支持珠海醫(yī)藥企業(yè)，新增“珠海市納稅的醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)償”；五是“愛(ài)健康”行動(dòng)新增“鼻咽癌西江計(jì)劃”管理服務(wù)項(xiàng)目。2025年，“愛(ài)健康”行動(dòng)還將持續(xù)深耕，重點(diǎn)推進(jìn)兩大行動(dòng)：一是聯(lián)合金灣開(kāi)展癌癥防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，二是聯(lián)合斗門(mén)開(kāi)展“鼻咽癌西江計(jì)劃”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，計(jì)劃完成金灣10種癌癥篩查2萬(wàn)例、斗門(mén)鼻咽癌篩查1萬(wàn)例的目標(biāo)，持續(xù)打造具有珠海特色的多層次醫(yī)療保障體系，為珠海人民美好生活保駕護(hù)航。

近年來(lái)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)珠海分公司始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，秉承央企擔(dān)當(dāng)，積極發(fā)揚(yáng)特區(qū)精神，始終胸懷“國(guó)之大者”，著力踐行金融工作的政治性、人民性，通過(guò)多元化普惠金融項(xiàng)目，織密民生保障網(wǎng)，守一方安瀾，護(hù)民生福祉。